Anal Fistül

Anal Fistül Hastalığı Nedir?

  Anal fistül, anüs çevresinde oluşan bir kanal olup genellikle anal apselerden sonra oluşur. Bu hastalık, anüsün iç kısmı ile cilt yüzeyi arasında küçük bir tünel meydana gelmesi durumudur. Enfeksiyon (Apse) sonucu oluşan bu tünel, zamanla iltihaplı akıntıya ve rahatsız edici semptomlara yol açabilir.   Anal Fistülün Nedenleri ve Belirtileri Anal fistülün en yaygın nedeni, tıkalı anal bezlerin enfekte olması sonucuyla gelişen apselerdir. Bunun dışında Crohn hastalığı, tüberküloz, travma, kanser veya bağırsak enfeksiyonları da anal fistül oluşumuna sebep olabilmektedir.  

Belirtileri arasında makat çevresinde sürekli akıntı, kötü kokulu cerahat, kaşıntı, ağrı, şişlik ve zaman zaman kanama yer alır. Bazı vakalarda ateş de görülebilmektedir.  

Tedavi Yöntemleri:

Anal fistül genellikle kendiliğinden iyileşmez ve cerrahi müdahale gerektirir. Tedavi seçenekleri şunlardır:

 Lazer ile Tedavi: Lazerle anal fistül tedavisi, fistül traktını lazer enerjisi ile kapatmayı amaçlayan bir yöntemdir. Bu prosedürde, özel olarak tasarlanmış bir lazer probu fistül traktına yerleştirilir ve kontrollü lazer enerjisi ile fistül iç yüzeyi yakılarak kapatılır. Bu sayede fistül kanalı çökerek iyileşme sağlanır. Hastalar, geleneksel cerrahiye kıyasla daha kısa sürede günlük yaşamlarına dönebilir.  

Fistülektomi: Anal fistülektomi, anal fistülün tamamen çıkarılmasını amaçlayan cerrahi bir işlemdir. Fistülektomi sırasında, fistül traktı (kanalı) cerrahi olarak açılır veya tamamen çıkarılır. Bu işlem genellikle şu aşamaları içerir:

Anestezi: İşlem genellikle spinal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Fistül Kanalının Belirlenmesi: Fistül traktı özel bir prob veya boya maddesi ile belirlenir.

Eksizyon (Çıkarma): Fistül kanalı etrafındaki dokularla birlikte tamamen çıkarılır.

Açık Bırakma veya Kapatma: Bazı durumlarda yara açık bırakılarak kendiliğinden iyileşmesi sağlanırken, bazı vakalarda doku onarımı yapılabilir.  

Fistülotomi: Fistül hattı açılarak temizlenir ve doğal olarak iyileşmesi sağlanır.

Seton Yöntemi: Fistül hattına ip benzeri bir materyal yerleştirilerek enfeksiyonun temizlenmesi sağlanır.

LIFT (Ligasyon Yöntemi): Kas yapısı korunarak fistül yolu kapatılır.

Fibrin Yapıştırıcı ve Tıkaçlar: Ameliyatsız yöntemler olup, fistül yolunu kapatarak iyileşmeyi destekler.

Anal fistül tedavi edilmezse kronikleşebilir ve yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürebilir. Bu nedenle belirtiler görüldüğünde doktora başvurmak önemlidir.